El Dengue prevención y tratamiento, Por Doctor Demetrio Castro Montolio Director Pro. De Salud Publica

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Por: Rayner Vargas.

Montecristi RD
En el Caribe es preocupante la enfermedad Dengue, enfermedad propia del trópico, todos los países del trópico están bajo riesgo de padecer el dengue, por ser un virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti, hay varios tipos de mosquitos, es una enfermedad que representa un riesgo para toda la población que habita en el país, para que la enfermedad exista tiene que existir el virus y el mosquito, el mosquito se reproduce en países y en clima donde la temperatura rebasa los 97 grados centígrados, es decir en el caso de Republica Dominicana están las condiciones ideales para la reproducción, precisamente en la temporada del verano por el aumento del calor en nuestro país, condición favorable para la reproducción del mosquito, en el caso nuestro la temperatura más el cumulo de agua en las viviendas, ejemplo los tanques nicho ideal para el mosquito depositar los huevos allí, entonces si tenemos el virus y el mosquito circulando entonces la población que no ha tenido antes el virus, es una población en riesgo, son cuatro tipos de virus dengue, la enfermedad la pueden padecer aquel que no ha padecido anteriormente, ósea el ser humano que padeció uno de los 4 tipos de dengue, se crea una inmunidad temporal en ese individuo y en un tiempo corto no puede padecer la enfermedad, pero si puede darle uno de los 4 tipos diferentes, de modo cuando el virus circula anda en busca de las personas que no le ha dado, sobre todo hay poblaciones de mucho riesgo, entre ellas los niños, una condición particular es el tiempo que los niños pasan en el habiente doméstico, donde el mosquito se multiplica en las aguas limpias regularmente de las viviendas, además el anciano es otra de las poblaciones de alto riesgo, las embarazadas es una tercera población de alto riesgo, se agregan los pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedades hematológica, pacientes con cáncer, pacientes hipertensos complicados, insuficiencia cardiacas y pacientes con problemas renales, estos pacientes con dichos padecimientos si le da el dengue se complica su estado de salud, enfermedades pulmonares, asma bronquial, por tal razón en esta estación del verano como todo el año, salud publica orienta a la población ha evitar la circulación del virus del dengue para interrumpir la cadena, debemos atacar la cadena de trasmisión combatiendo el mosquito, recomendamos empapar cloro en las paredes de los tanques dos veces a la semana, al cloro ser ovicida cuando el mosquito deposita los huevos quedan muertos, otra estrategia es el uso de una sustancia química nombrada ABATE depositada en el tanque evita la multiplicación del mosquito durante dos a tres meses y una sustancia biológica denominada betel , además será necesario tapar los tanques y eliminar la basura.
La lucha contra la enfermedad es una lucha de múltiples instituciones, desde salud pública, las escuelas orientado los estudiantes, el ayuntamiento realizando recolección de basura adecuada desechos sólidos, los organismo de medio ambiente, los organismos de agua potable es decir la intervención es múltiple institucional, cada institución debe jugar su papel con responsabilidad, en otra dirección orientamos a la población de una vez sienta síntomas acuda a los centros de salud, los síntomas fundamentales de la enfermedad son: fiebre, malestares general, dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor en las articulaciones, dolor en todo el cuerpo, hay una serie de síntomas generales, pero el síntoma fundamental es la fiebre, entonces si tiene fiebre lo correcto sería ir al centro de salud más temprano , en el caso de Montecristi , están la UNA, el centro de diagnóstico, los hospitales y los servicios médicos privados, cuando el medico aborde el paciente, realizara un diagnostico referenciar con otras enfermedades que pueden parecerse como la malaria, la influenza, cuando el medico esta frente a un dengue el único fármaco recomendable es acetaminofén, entonces el medico estará orientando el tratamiento frente a esa dirección porque hay otros fármacos sobre todo analgésico heterogéneo de uso comunes que pueden empeorar la situación del paciente, entonces el medico deberá bajarle la fiebre con acetaminofén, hidratarlo si es necesario, el objetivo del médico al abordar el paciente es medicarlo y evitar la muerte, en consecuencia la intervención es multifactorial, interviene Salud publica en el control de epidemias, interviene el laboratorio con el diagnóstico y con el abordaje clínico del paciente, intervienen los medios de comunicación, para orientar a la ciudadanía y las juntas de vecinos.
Esta enfermedad infecciosa como tal cuando el virus penetra al organismo, circula por todo el cuerpo, las complicaciones del dengue son sistémicas, ataca el corazón produciendo endocarditis y miocarditis, pericarditis, ataca el cerebro y produce cefalitis, ataca el sistema gastrointestinal, ataca el hígado, puede haber sangrado, sangrado gastrointestinal alto que es presencia de sangre atreves del vómito, sangrado gastrointestinal bajo la presencia de sangre en las evacuaciones, el paciente puede padecer insuficiencia renal, el dengue es una enfermedad capaz de provocar un cambio multiorganico atacando diferentes órganos del cuerpo humano provocando la disfunción, trastornando de forma significativa su función, fallo multiorganico que puede provocar la muerte.
Como director provincial de salud recomendamos tomar todas las pautas de prevención y si presentamos algunos síntomas de los anteriores mencionados sobre todo fiebre acudir inmediatamente a un centro de servicios médicos.